儿童双相情感障碍主要表现为情绪极端波动，交替出现躁狂发作和抑郁发作。典型表现包括情绪高涨或易怒、活动增多、睡眠需求减少等躁狂症状，以及情绪低落、兴趣减退、精力下降等抑郁症状。
1、躁狂表现：
躁狂期患儿可能出现异常兴奋或易怒，言语增多且语速加快，思维奔逸难以集中注意力。活动量明显增加，可能不停跑跳或过度参与危险行为。睡眠需求显著减少但精力充沛，部分患儿会出现夸大妄想，如认为自己有超能力。这些症状持续至少4天且严重影响社交或学业功能。
2、抑郁表现：
抑郁期表现为持续两周以上的情绪低落或易怒，对以往喜爱的活动失去兴趣。可能出现食欲改变、体重波动、失眠或嗜睡，常伴有疲劳感和精力不足。部分患儿会产生无价值感或过度自责，严重者出现死亡念头。认知功能受影响表现为注意力下降、决策困难，学业成绩可能出现明显下滑。
3、混合特征：
约30%患儿会出现混合发作，同时具备躁狂和抑郁症状。表现为情绪低落但思维奔逸，或兴奋状态下伴随死亡念头。这种矛盾状态常导致诊断困难，易被误认为注意缺陷多动障碍或品行问题。混合发作通常持续时间较短但复发率高，需要专业精神科评估鉴别。
4、快速循环：
部分患儿呈现快速循环型，一年内出现4次及以上情绪发作。这种类型更常见于青春期前儿童，可能与神经系统发育不成熟有关。快速循环型症状往往不典型，躁狂期可能仅表现为易怒而非愉悦，抑郁期则以躯体症状为主如头痛腹痛。
5、共病情况：
常共患注意缺陷多动障碍、焦虑障碍或破坏性行为障碍。共病可能掩盖核心症状，增加诊断复杂性。神经系统检查可能发现轻微异常如动作笨拙或语言发育延迟，但这些并非诊断依据。家族史调查显示一级亲属患病风险是普通人群的10倍。
建议建立规律作息保证充足睡眠，避免过度刺激或压力环境。饮食注意营养均衡，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果。家长需学习情绪记录方法，定期监测症状变化。运动推荐温和有氧活动如游泳、骑行，避免夜间剧烈运动影响睡眠。任何治疗调整都应在专业医生指导下进行，切勿自行停药或更改剂量。
