妊娠期牙龈炎主要与激素水平变化、口腔卫生习惯改变、免疫功能调整等因素有关。孕期女性体内雌激素和孕激素水平显著升高，会促使牙龈毛细血管扩张充血，增加对牙菌斑刺激的敏感性。同时妊娠反应导致的刷牙不适或饮食习惯改变，可能间接影响口腔清洁效果。
激素水平波动是妊娠期牙龈炎的核心诱因。增高的孕激素会促进牙龈组织中前列腺素合成，使牙龈血管通透性增加，出现红肿、出血等炎症反应。这种变化在妊娠第二个月开始显现，到第八个月达到高峰，医学上称为"妊娠期龈炎"。
口腔清洁度下降会加剧炎症发展。约60%孕妇因晨吐反射增强而减少刷牙次数，部分孕妇偏好酸性食物导致口腔pH值降低。食物残渣堆积形成的牙菌斑，其代谢产物会刺激牙龈组织，与激素作用产生协同损伤。
免疫调节变化影响炎症反应程度。妊娠期Th2型免疫反应占优势，这种免疫偏移虽然保护胎儿免受排斥，但会减弱对口腔致病菌的清除能力。研究发现牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌在孕妇牙周袋中的检出率显著增高。
维生素缺乏可能加重症状。部分孕妇因胎儿发育需求导致维生素C储备不足，影响牙龈结缔组织修复能力。临床表现为牙龈呈鲜红色肿胀，触碰易出血，严重者可形成妊娠性龈瘤。
处理措施需兼顾安全性和有效性。每日使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，餐后应用含氟漱口水。牙科治疗建议选择妊娠中期4-6个月进行，可实施超声波洁治等基础治疗。对于严重出血病例，医生可能建议使用聚维酮碘含漱液，但禁用四环素类抗生素。
营养补充对改善症状有帮助。适量增加维生素C、维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜，必要时在产科医生指导下服用孕妇专用复合维生素。定期口腔检查应纳入产检常规，建议每三个月进行一次牙周评估。
妊娠期牙龈炎多在分娩后自行缓解，但未规范处理可能发展成慢性牙周炎。出现牙龈自发性出血、牙齿松动或龈瘤直径超过2厘米时，需立即转诊口腔专科治疗。研究显示重度牙周感染与早产低体重儿存在一定相关性，强调孕期口腔健康管理的重要性。
