耳道耵聍栓塞是指外耳道内耵聍俗称耳屎积聚过多或质地变硬,导致耳道堵塞的常见问题。耵聍由外耳道皮肤腺体分泌,正常情况下可自行排出,但当分泌过多、排出受阻或清理不当时可能形成栓塞。
耵聍栓塞主要由生理性因素和病理性因素共同作用引起。生理性因素包括外耳道狭窄或弯曲如儿童或老年人解剖结构异常、频繁使用棉签掏耳将耵聍推向深处、游泳或潮湿环境导致耵聍吸水膨胀。病理性因素可能与外耳道炎症、湿疹或真菌感染有关,这些疾病会刺激耵聍分泌增多,通常伴随耳道瘙痒、红肿或渗液等症状。
典型表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣或眩晕,部分患者掏耳后出现耳痛。若继发感染可出现耳道流脓、剧烈疼痛甚至发热。儿童可能出现抓耳、哭闹等行为。
轻度栓塞可通过居家护理缓解:将医用橄榄油或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,每日3-4次,连续3天后用温水冲洗耳道。避免使用挖耳勺、棉签等工具强行取出。病理性栓塞需耳鼻喉科处理,医生可能使用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗清除,合并感染者需配合氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
长期佩戴助听器或耳塞者应定期检查耳道,有外耳道解剖异常或既往栓塞史者建议每半年专业清理一次。若出现持续听力减退、耳痛或平衡障碍,需排除中耳炎等并发症。