勃起后想排尿可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有阴茎海绵体压迫尿道、前列腺充血、泌尿系统感染、良性前列腺增生、神经调节异常等原因。
1、海绵体压迫：
勃起时阴茎海绵体充血膨胀，可能压迫尿道导致排尿感。这种情况属于正常生理现象，勃起消退后压迫解除，排尿感会自然消失。日常可通过排尿后勃起、避免长时间憋尿等方式缓解。
2、前列腺充血：
性兴奋时前列腺充血增大，可能刺激膀胱颈部产生尿意。多发生在性刺激持续但未射精时，伴随会阴部胀痛感。建议保持规律性生活，避免过度性刺激。
3、泌尿系感染：
尿道炎或前列腺炎等感染可能导致勃起时尿意增强。通常伴随排尿灼痛、尿道分泌物等症状，可能与细菌感染、卫生习惯不良有关。需进行尿常规检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
4、前列腺增生：
中老年男性良性前列腺增生可能造成勃起后排尿困难伴尿意频繁。与激素水平变化有关，表现为夜尿增多、尿流变细。药物治疗可选择坦索罗辛、非那雄胺，严重者需经尿道前列腺切除术。
5、神经调节异常：
糖尿病神经病变或盆腔手术可能影响膀胱-阴茎神经反射，导致勃起与排尿功能失调。通常伴有其他自主神经症状如便秘、汗液分泌异常，需进行神经电生理检查。
建议保持适度运动如凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免摄入酒精及辛辣食物刺激泌尿系统。若症状持续超过两周或伴随血尿、发热等症状，需及时就诊泌尿外科排查器质性疾病。日常注意会阴部清洁，性生活后排空膀胱，有助于预防相关症状发生。
