斑秃医学称斑状脱发需警惕自身免疫性疾病和甲状腺功能异常两类疾病。斑秃主要表现为头皮突发圆形或椭圆形脱发斑块，表面光滑无炎症反应，多数病例与免疫系统紊乱密切相关。
自身免疫性疾病是斑秃最常见的关联疾病。约20%的斑秃患者合并其他自身免疫病，如白癜风、系统性红斑狼疮或类风湿关节炎。这类疾病会导致免疫细胞错误攻击毛囊，造成毛发周期异常。患者可能伴随指甲点状凹陷、皮肤白斑等表现，需通过抗核抗体检测等实验室检查明确诊断。
甲状腺功能异常与斑秃存在双向关联。甲状腺功能亢进或减退均可诱发脱发，约8%-28%的斑秃患者存在甲状腺抗体阳性。甲状腺激素直接影响毛囊代谢周期，异常时可表现为头发稀疏、干燥易断。建议进行促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4检测，尤其伴有体重波动、心悸等症状时更需排查。
对于反复发作或全秃/普秃患者，建议完善空腹血糖、铁代谢等检查，排除糖尿病或缺铁性贫血等潜在诱因。若脱发区出现红肿、鳞屑等异常表现，需皮肤科就诊排除真菌感染或瘢痕性脱发。
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