亚甲炎亚急性甲状腺炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和β受体阻滞剂三类。
非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛患者,常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠和对乙酰氨基酚。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解甲状腺区域疼痛和发热症状,但需注意胃肠道不良反应。
糖皮质激素主要用于症状严重或非甾体抗炎药无效者,常用泼尼松或甲泼尼龙。激素治疗能快速控制炎症反应,改善甲状腺毒症症状,但需遵循逐渐减量原则,避免反跳现象。部分患者可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用。
β受体阻滞剂如普萘洛尔或美托洛尔可用于缓解心悸、手抖等甲状腺毒症症状。这类药物通过阻断β肾上腺素能受体改善交感神经兴奋症状,但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
少数出现永久性甲减的患者需补充左甲状腺素钠。治疗期间应定期监测甲状腺功能、血沉和C反应蛋白,评估炎症活动度。药物选择需根据症状严重程度、甲状腺功能状态及个体差异综合决定。