牙釉质损伤可通过再矿化治疗、树脂充填、贴面修复等方式改善。牙釉质损伤通常由酸性饮食、胃食管反流、磨牙症、龋病或外力撞击等原因引起。
酸性饮食长期侵蚀是常见诱因,碳酸饮料、柑橘类水果中的酸性成分会溶解釉质晶体结构。减少酸性食物摄入后使用含氟牙膏可促进釉质表面再矿化,含氟漱口水能增强牙齿抗酸能力。
胃食管反流患者胃酸反复刺激可导致后牙舌侧釉质呈勺状缺损。除治疗原发病外,可使用生物活性玻璃牙膏修复微孔结构,严重缺损需采用玻璃离子水门汀进行充填修复。
磨牙症产生的异常咬合力会造成釉质渐进性磨损。定制咬合垫能有效分散压力,对于已形成的楔状缺损可采用流动树脂进行微创修复,伴有牙本质过敏时可使用脱敏剂封闭牙本质小管。
中深度龋坏导致的釉质破坏需彻底清除腐质。浅龋可用渗透树脂阻断病变发展,较大缺损需分层充填光固化复合树脂,前牙区美观要求高者可选择瓷贴面修复。
外力撞击引发的釉质裂纹或折断需评估牙髓状态。未暴露牙髓的裂纹可进行酸蚀粘接处理,小块折断可用纳米树脂进行形态重建,大范围缺损需考虑全冠修复保护牙体。