肋骨炎可通过非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、糖皮质激素、抗生素等方式治疗。肋骨炎通常由外伤、感染、自身免疫性疾病、肋软骨退行性变、长期劳损等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻局部炎症反应和疼痛。适用于轻度至中度肋骨炎患者,能缓解肿胀和压痛症状。需注意胃肠道不良反应,避免空腹服用。
2、镇痛药物:
对乙酰氨基酚、曲马多、氨酚羟考酮等通过阻断痛觉传导缓解疼痛。适用于夜间疼痛明显的患者,可改善睡眠质量。长期使用需监测肝功能,避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等可缓解肋间肌痉挛。多用于伴随肌肉紧张性疼痛的病例,能降低胸廓活动时的牵拉痛。可能出现嗜睡副作用,服药期间应避免驾驶。
4、糖皮质激素:
泼尼松、甲泼尼龙适用于自身免疫性肋骨炎或顽固性炎症。通过抑制免疫反应减轻软骨水肿,快速改善活动受限。需短期使用,注意监测血压和血糖变化。
5、抗生素治疗:
阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、左氧氟沙星用于细菌感染性肋骨炎。伴随发热、血象升高时需足疗程使用,结核性肋软骨炎需联用异烟肼、利福平等抗结核药。
治疗期间建议佩戴弹性胸带限制胸廓活动,避免提重物及剧烈转体动作。可尝试热敷促进血液循环,每日2-3次,每次15分钟。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进结缔组织修复,适量补充乳制品维持钙质摄入。恢复期可进行腹式呼吸训练,逐步开展扩胸运动改善胸廓柔韧性。若出现持续高热、呼吸困难或药物过敏需立即就医。