一个妊娠囊有可能是双胞胎，双胎妊娠可分为单绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜单羊膜囊双胎等类型，其中单绒毛膜双羊膜囊双胎表现为一个妊娠囊内存在两个羊膜囊。
1、单绒双羊双胎：
单绒毛膜双羊膜囊双胎属于同卵双胞胎，由一个受精卵分裂形成，共享一个胎盘但存在两个独立羊膜囊。超声检查早期可见单个妊娠囊内两个卵黄囊，孕7周后观察到两个独立胎芽。此类双胎需密切监测胎儿生长差异、脐带缠绕等并发症。
2、单绒单羊双胎：
单绒毛膜单羊膜囊双胎更为罕见，两个胎儿共用一个羊膜腔，超声表现为单个妊娠囊内无分隔膜。此类双胎发生脐带缠绕风险高达50%，需从孕16周起每两周进行超声监测，必要时提前剖宫产。
3、异卵双胎误判：
异卵双胞胎通常有两个独立妊娠囊，但若超声检查时间过早孕5周前，可能因孕囊间距过近被误判为单囊。建议孕6周后复查，此时异卵双胎的妊娠囊分隔膜更清晰可见。
4、诊断时机影响：
孕5-6周超声检查可能无法显示羊膜囊分隔，随着孕周增加，单绒双羊双胎的"双峰征"两个羊膜囊交界处的楔形突起会逐渐显现。阴道超声比腹部超声能更早明确诊断。
5、临床处理要点：
确诊单绒双胎后需制定个体化产检计划，包括每月胎儿超声、每三月母体血压监测。孕中期起补充铁剂如琥珀酸亚铁、钙剂预防贫血和子痫前期，孕28周后建议每周胎心监护。
双胎妊娠孕妇每日需增加300-500千卡热量，蛋白质摄入量提升至110克/天，优先选择鱼类、禽蛋及豆制品。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，孕20周后使用托腹带减轻腰部压力。出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常时需立即就医。
