胃灼热可通过铝碳酸镁、奥美拉唑、雷尼替丁等药物治疗,通常由胃酸分泌过多、胃食管反流、饮食刺激、精神压力、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、抗酸药物:
铝碳酸镁能快速中和胃酸,缓解灼烧感,适用于偶发性症状。咀嚼片剂型可增强黏膜保护作用,但长期使用可能干扰矿物质吸收。复方氢氧化铝片同样具有中和胃酸效果,但便秘风险较高。
2、质子泵抑制剂:
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于频繁发作患者。埃索美拉唑作用时间更长,对夜间反流效果显著。这类药物需餐前半小时服用,连续使用不超过14天。
3、H2受体拮抗剂:
雷尼替丁可阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用,维持效果达12小时。法莫替丁抑酸能力更强,适合伴有轻度食管炎患者。突然停药可能出现反跳性胃酸增多。
4、黏膜保护剂:
硫糖铝能在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复。胶体果胶铋除保护作用外还能抑制幽门螺杆菌,但会使舌苔暂时变黑。这类药物需空腹服用,避免与抑酸药同服。
5、促动力药物:
多潘立酮加速胃排空减少反流风险,莫沙必利调节全消化道蠕动。使用期间需监测心电图QT间期,避免与柚子汁同服影响代谢。
药物治疗需配合低脂饮食,避免咖啡、巧克力等促反流食物。每日分5-6次少量进食,餐后保持直立位2小时。瑜伽腹式呼吸训练可降低腹腔压力,游泳等非对抗性运动有助于改善胃肠功能。持续症状超过两周或出现呕血、消瘦等报警症状时需胃镜检查排除器质性疾病。