老年人血氧68属于严重低氧血症,需立即就医处理。低氧血症可能由慢性阻塞性肺病、肺炎、心力衰竭、贫血、睡眠呼吸暂停等因素引起。
1、慢性阻塞性肺病:可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,配合糖皮质激素如布地奈德。急性发作时需氧疗支持。
2、肺炎:可能与细菌感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为发热、胸痛、脓痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星,重症需住院静脉用药并配合氧疗。
3、心力衰竭:可能与冠心病、高血压等因素有关,通常表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油,严重者需无创通气支持。
4、贫血:可能与缺铁、维生素B12缺乏等因素有关,通常表现为乏力、心悸、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂、维生素B12,重度贫血需输血治疗并查找原发病因。
5、睡眠呼吸暂停:可能与肥胖、颌面畸形等因素有关,通常表现为夜间鼾声中断、白天嗜睡等症状。治疗需使用持续气道正压通气设备,减轻体重可改善症状。
日常需监测血氧变化,选择低盐低脂饮食如燕麦、深海鱼,进行缩唇呼吸训练等肺康复运动。保持室内空气流通,睡眠时抬高床头30度。备好便携式血氧仪,记录每日数值供医生参考。出现意识模糊、口唇紫绀等危象时需呼叫急救。长期氧疗患者需定期检查动脉血气,避免氧中毒。合并多种慢性病者应制定个体化照护方案。