不饮酒不抽烟的人群仍可能发生脑梗或心梗，主要风险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、遗传因素及缺乏运动。预防需通过血压监测、血糖控制、血脂管理、定期体检和适度运动实现。
1、高血压：长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。日常需限制钠盐摄入，每日监测血压，血压持续超过140/90mmHg时需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。
2、糖尿病：胰岛素抵抗导致血管炎症反应，可能与肥胖、家族史相关，典型症状包括多饮多尿、伤口愈合延迟。建议采用低升糖指数饮食，如燕麦、糙米，配合二甲双胍、格列美脲或胰岛素治疗。
3、高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，与甲状腺功能减退、高脂饮食有关，常伴随黄色瘤、角膜老年环。每周食用深海鱼3次，优先选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麦布调节血脂。
4、遗传因素：家族性高胆固醇血症等基因缺陷可通过基因检测发现，这类人群需较普通人提前10年进行颈动脉超声筛查。建议40岁前完成载脂蛋白B、脂蛋白a等专项检查。
5、缺乏运动：久坐导致血流缓慢，血小板易聚集形成血栓。每周需进行150分钟有氧运动，如快走、游泳，结合抗阻训练增强血管弹性。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%区间。
保持地中海饮食模式，每日摄入30克坚果，用橄榄油替代动物油。每周进行3次30分钟中等强度运动，如骑自行车或跳操。40岁以上人群每年检查颈动脉彩超和冠状动脉钙化积分，有家族史者需增加同型半胱氨酸检测。
