大隐静脉曲张可通过体格检查、超声多普勒、静脉造影、CT静脉成像、血液检查等方式确诊。
医生通过视诊观察下肢静脉迂曲扩张程度，触诊判断有无压痛或硬结。Trendelenburg试验可评估瓣膜功能，Perthes试验检测深静脉通畅性。这类基础检查能初步判断静脉曲张分期。
无创的彩色多普勒超声是金标准，能动态观察血流方向、速度及瓣膜功能。检查需站立位进行，可清晰显示大隐静脉直径、反流时间及穿通支位置，准确率超过90%。
经足背静脉注入造影剂后X线摄片，能立体显示静脉全程病变。适用于超声结果存疑或拟行手术者，可明确深静脉血栓、瓣膜缺损等复杂情况，但属于有创检查。
通过三维重建技术展示静脉系统解剖结构，对盆腔静脉及髂静脉病变诊断价值较高。需注射碘对比剂，能同时评估血管周围组织异常，但辐射量高于超声。
D-二聚体检测辅助排除深静脉血栓，凝血功能检查评估手术风险。合并溃疡时需做血常规判断感染程度，血糖检测排除糖尿病导致的静脉功能恶化。
确诊后应避免久站久坐，穿戴二级压力医用弹力袜。每日抬高下肢促进回流，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充维生素C和锌，限制高盐食物减少水肿。病程超过三年或出现皮肤色素沉着、溃疡时需考虑射频消融或剥脱术治疗。
