肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、代谢异常等因素引起，可导致门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌、凝血功能障碍等并发症。
1、门静脉高压：
肝硬化时肝内血管结构破坏，门静脉血流受阻引发高压。食管胃底静脉曲张破裂可致呕血，腹水形成表现为腹胀。限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米可缓解症状，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
2、肝性脑病：
肝脏解毒功能下降导致血氨升高，影响中枢神经系统。早期出现注意力不集中，后期可能昏迷。乳果糖减少氨吸收，精氨酸调节代谢，需限制蛋白质摄入。
3、肝肾综合征：
内脏血管扩张引发有效循环血容量不足，肾灌注减少导致功能性肾衰竭。表现为少尿、肌酐升高。特利加压素改善血流动力学，必要时行血液净化治疗。
4、原发性肝癌：
肝硬化是肝癌主要癌前病变，肝细胞异常增生恶变。甲胎蛋白升高、影像学发现占位需警惕。根治性肝切除术或射频消融是主要治疗手段。
5、凝血障碍：
肝脏合成凝血因子能力下降，血小板减少加重出血倾向。表现为牙龈出血、皮下瘀斑。维生素K1补充凝血因子，严重出血输注新鲜冰冻血浆。
肝硬化患者需终身戒酒并接种甲肝乙肝疫苗，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，选择鱼类豆腐等优质蛋白；每周3次30分钟步行改善循环，避免剧烈运动；定期监测肝功能、超声及胃镜检查，出现意识改变或呕血立即就医。合并腹水者每日称重记录尿量，限制每日钠摄入低于2g。
