HIV感染初期症状可能由病毒急性感染、免疫系统反应、机会性感染等因素引起，通常表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
1、急性感染症状：
HIV感染后2-4周可能出现急性逆转录病毒综合征，表现为持续1-2周的非特异性流感样症状。典型表现包括38℃以上发热、咽痛、肌肉关节疼痛，约50%患者出现躯干或四肢红色斑丘疹。这些症状与病毒血症和免疫系统激活有关，通常无需特殊治疗，但需通过核酸检测确诊感染状态。
2、免疫系统反应：
机体对HIV病毒产生的免疫应答可能导致全身淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟区域。淋巴结直径多超过1厘米，质地较硬且无压痛，持续存在超过1个月。部分患者伴随盗汗、乏力等全身症状，这些表现与病毒在淋巴组织大量复制有关，需进行CD4+T淋巴细胞计数评估免疫损伤程度。
3、黏膜皮肤表现：
约30%感染者出现口腔黏膜病变，包括鹅口疮样白斑、口腔溃疡或牙龈炎。皮肤表现除皮疹外，可能反复发作单纯疱疹或带状疱疹。这些症状与病毒破坏黏膜屏障和细胞免疫缺陷相关，需注意保持口腔卫生，局部使用制霉菌素含漱液或阿昔洛韦乳膏对症处理。
4、消化系统症状：
HIV直接感染肠道淋巴细胞可导致腹泻、恶心呕吐等消化道症状，每日水样便可达10次以上。部分患者伴随食欲减退和体重下降，短期内体重减轻超过10%。这些症状需与细菌性肠炎鉴别，必要时进行粪便培养，补充电解质溶液预防脱水。
5、神经系统症状：
病毒突破血脑屏障可能引发无菌性脑膜炎，表现为头痛、畏光、颈项强直等脑膜刺激征。少数患者出现周围神经病变，表现为四肢末端麻木刺痛。神经系统症状提示疾病进展较快，需尽快启动抗病毒治疗，常用方案包含多替拉韦、拉米夫定和替诺福韦组合。
HIV感染初期应保证每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适当进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。密切监测体温和淋巴结变化，避免生冷食物和不洁饮水。所有疑似暴露者需在窗口期后复查HIV抗体，确诊后立即开始规范化抗病毒治疗以控制病毒载量。
