尿道异物感可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、前列腺疾病、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、结石取出术、损伤修复、药物控制、心理疏导等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体易引发尿频尿急症状。伴随排尿灼痛或分泌物增多时需尿常规检查，轻症可通过增加饮水量冲刷尿道，重症需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、尿道结石：
膀胱或尿道内结晶沉积物移动时刺激黏膜，常见于饮水不足或高草酸饮食人群。典型表现为排尿中断伴剧烈疼痛，超声检查可确诊5mm以上结石。小于4mm结石可通过口服坦索罗辛促进排出，较大结石需采用钬激光碎石术或膀胱镜取石术。
3、尿道损伤：
导尿操作或外力撞击导致黏膜破损，可能伴随肉眼血尿或排尿困难。需避免骑跨运动并保持会阴清洁，严重撕裂伤需尿道造影评估后行尿道成形术，轻微擦伤可自愈。
4、前列腺疾病：
中老年男性前列腺增生压迫尿道，或慢性前列腺炎引发神经反射异常。伴随夜尿增多或会阴胀痛时需直肠指诊，可服用非那雄胺缩小腺体，配合多沙唑嗪改善排尿功能。
5、心理因素：
焦虑状态引起盆底肌群持续紧张，多表现为反复就医但检查结果阴性。认知行为疗法联合腹式呼吸训练可降低敏感度，必要时短期使用帕罗西汀调节神经递质。
每日饮水2000ml以上稀释尿液，减少咖啡因及酒精摄入。进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，穿着纯棉内裤保持透气。持续性症状超过72小时或出现发热血尿时需泌尿外科就诊，避免自行使用导管探查加重损伤。尿流动力学检查能明确功能性异常，细菌培养可针对性选择敏感抗生素。
