非经期阴道出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫肌瘤等原因引起,可通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、排卵期出血:
月经周期第14天左右出现的少量出血,与卵泡破裂雌激素短暂下降有关。通常持续2-3天,出血量少于月经,可伴有轻微腹痛。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可,无需特殊治疗。
2、激素失衡:
黄体功能不足或甲状腺功能异常会导致孕酮分泌不足,子宫内膜不规则脱落。表现为点滴状褐色分泌物,可能伴随月经周期缩短。建议检测性激素六项,必要时补充黄体酮或优甲乐调节。
3、内膜息肉:
子宫内膜过度增生形成的赘生物,可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。表现为经间期出血、月经量增多,超声可见宫腔内高回声团。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术,术后口服避孕药预防复发。
4、宫颈病变:
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血常见,可能与HPV感染相关。出血呈鲜红色,常发生在同房后,伴有白带增多。需进行TCT和HPV筛查,根据结果选择激光治疗或LEEP刀锥切术。
5、子宫肌瘤:
肌壁间肌瘤向宫腔突出时易引起异常出血,发病与雌激素水平过高相关。出血量较多且持续时间长,超声显示肌层低回声结节。症状明显者需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术,无症状者可定期观察。
日常避免摄入蜂王浆等含雌激素食物,适当练习凯格尔运动增强盆底肌功能。出血期间暂停性生活,选择棉质内裤并每日更换。若出血超过7天或伴随严重贫血,需及时进行阴道镜检查和诊断性刮宫。长期反复出血者建议监测基础体温,记录出血模式供医生参考。