痤疮可通过维A酸类药物、抗生素类药物、抗雄激素药物、过氧化苯甲酰、壬二酸等方式治疗。痤疮通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
1、维A酸类：
维A酸类药物通过调节毛囊角化和抑制皮脂腺分泌改善痤疮。常用药物包括异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀。异维A酸适用于中重度痤疮，能显著减少皮脂分泌；阿达帕林具有抗炎和调节角质作用，适合轻中度痤疮；他扎罗汀对顽固性粉刺效果较好。这类药物需避光使用，妊娠期禁用。
2、抗生素类：
抗生素类药物主要用于杀灭痤疮丙酸杆菌和控制炎症反应。常用药物包括克林霉素、多西环素、米诺环素。克林霉素外用制剂适用于炎性丘疹和脓疱；多西环素和米诺环素作为口服抗生素，可抑制细菌蛋白质合成。长期使用需警惕细菌耐药性，建议联合其他药物交替使用。
3、抗雄激素药：
抗雄激素药物适用于女性激素相关性痤疮，通过阻断雄激素受体或抑制雄激素合成发挥作用。常用药物包括螺内酯、炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮。螺内酯可减少皮脂腺分泌；炔雌醇环丙孕酮复方制剂能调节雌激素水平；屈螺酮对经前期加重的痤疮效果明显。用药期间需监测激素水平和肝功能。
4、过氧化苯甲酰：
过氧化苯甲酰具有强效杀菌和溶解粉刺作用，浓度范围为2.5%-10%。该药物能快速氧化痤疮丙酸杆菌，同时减少游离脂肪酸生成。低浓度适用于敏感肌肤，高浓度针对顽固病灶。使用初期可能出现皮肤干燥脱屑，建议从低浓度开始逐步建立耐受。
5、壬二酸：
壬二酸通过抑制细菌增殖和调节角质代谢改善痤疮，常用浓度为15%-20%。该成分对炎症后色素沉着有淡化作用，适合伴有痘印的痤疮患者。与抗生素联用可降低耐药性风险，刺激性小于维A酸类药物，敏感肌可优先考虑。
痤疮治疗期间需保持低糖低脂饮食，减少乳制品摄入，每日补充锌元素和维生素A有助于皮肤修复。适度运动可促进新陈代谢，但需及时清洁汗液。护理时选择无油配方护肤品，避免过度清洁导致屏障受损。顽固性痤疮或伴有囊肿结节时应及时就医，在医生指导下调整用药方案。
