输卵管炎可能由性传播感染、产后感染、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、性传播感染:
淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是常见病原体,通过性接触进入生殖道并上行感染输卵管。患者可能出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、多西环素、阿奇霉素等,性伴侣需同步治疗。
2、产后感染:
分娩或流产后宫颈口开放,细菌易侵入生殖系统。金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是主要致病菌,伴随发热、恶露异味等症状。需卧床休息并静脉注射抗生素,保持会阴部清洁。
3、宫腔操作感染:
人工流产、输卵管造影等医疗操作可能破坏生殖道屏障。感染初期表现为操作后持续下腹坠痛,严重者可形成输卵管脓肿。预防性使用甲硝唑联合氧氟沙星可降低风险。
4、邻近炎症蔓延:
阑尾炎、盆腔腹膜炎等疾病可能通过淋巴系统扩散。患者常有转移性右下腹痛伴输卵管区压痛,需同时治疗原发疾病,必要时行腹腔镜探查术。
5、免疫力下降:
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致防御功能减弱。这类患者易发生反复感染,需加强营养摄入,补充维生素C和锌元素,避免盆浴等感染风险行为。
预防输卵管炎需注意性卫生,避免不洁性行为;经期及术后禁止游泳、盆浴;每年进行妇科检查;急性期应卧床休息,饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶和富含维生素的新鲜果蔬,康复期可进行瑜伽等温和运动增强盆腔血液循环。出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。