怀孕期间抽烟可能由尼古丁依赖、心理压力、社交环境影响、妊娠合并症、胎盘功能异常等因素引起，可通过戒烟干预、心理疏导、环境调整、产检监测、医疗支持等方式减少危害。
1、缺氧风险：
烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的240倍，会显著降低母体血氧含量。胎儿通过胎盘获取的氧气减少，可能导致宫内生长受限。典型表现为胎动减少、胎心率异常，长期缺氧可能造成脑部发育迟缓。
2、营养阻碍：
尼古丁收缩子宫血管减少胎盘血流量，影响营养物质的传输。叶酸、维生素B12等关键营养素吸收受阻，增加神经管缺陷风险。临床常见低出生体重儿，部分新生儿出现铁缺乏性贫血。
3、畸形诱发：
烟草含有的氰化物、砷等致畸成分可穿透胎盘屏障。孕早期接触可能干扰胚胎器官分化，唇腭裂发生率提升2-3倍。先天性心脏病风险增加20%，肢体畸形概率升高。
4、早产关联：
吸烟孕妇体内前列腺素水平异常升高，可能与胎膜早破有关。34周前早产率是非吸烟者的1.5倍，低体重儿占早产儿60%以上。部分案例出现新生儿呼吸窘迫综合征。
5、长期后遗症：
孕期吸烟改变胎儿表观遗传模式，成年后哮喘发病率增加40%。多动症、学习障碍等神经行为问题更常见，糖尿病等代谢性疾病风险提升。
建议立即停止吸烟并避免二手烟暴露，每天补充400μg叶酸及含铁食物。进行孕妇瑜伽等低强度运动改善血液循环，每周至少完成1次胎心监护。出现持续宫缩或阴道流血需急诊处理，必要时使用尼古丁替代疗法需严格遵医嘱。
