结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，可能由免疫力低下、结核病史、密切接触史、肺部病灶扩散、营养不良等原因引起，可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持、休息调养、定期复查等方式干预。
1、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等慢性疾病或长期使用免疫抑制剂可能导致机体防御功能下降，结核分枝杆菌乘虚入侵胸膜。日常需保证充足睡眠，摄入富含维生素A、C的胡萝卜和柑橘类水果，适度进行八段锦等温和运动增强体质。
2、结核病史：
既往肺结核未规范治疗者，残留病菌可能经淋巴或血液播散至胸膜。需完成6-9个月标准抗结核疗程，联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，治疗期间每月监测肝功能。
3、密切接触史：
与活动性肺结核患者共同生活或工作，通过飞沫吸入感染病原体。确诊后需实施呼吸道隔离，患者痰液需用5%84消毒液处理，密切接触者应进行PPD皮试筛查。
4、肺部病灶扩散：
肺结核原发病灶直接侵犯胸膜，多伴有持续低热、盗汗症状。胸部CT可见胸膜增厚粘连，胸腔积液多为草黄色渗出液，腺苷脱氨酶检测值常超过40U/L。
5、营养不良：
长期蛋白质摄入不足导致胸膜修复能力下降，病灶易迁延不愈。每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋及乳清蛋白粉，贫血者补充铁剂和叶酸。
结核性胸膜炎患者需坚持高蛋白、高热量、高维生素饮食，推荐食用山药排骨粥、百合银耳羹等滋阴润肺药膳。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，每日饮水量维持在1500-2000ml促进代谢。胸痛明显时取患侧卧位减轻牵拉，体温超过38.5℃需物理降温。治疗全程需定期复查胸片、血沉及C反应蛋白，观察病灶吸收情况，出现咯血或呼吸困难立即急诊处理。
