儿童股骨头缺血性坏死的症状可能由疼痛、跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、下肢不等长等原因引起。
1、疼痛：
早期表现为髋关节或膝关节间歇性隐痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛可能放射至大腿内侧或膝部，夜间疼痛更明显。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，影响日常行走和睡眠。
2、跛行：
患儿为减轻患侧负重，常出现避痛性跛行。步态异常表现为患肢支撑期缩短，健侧步伐加快。跛行程度与坏死分期相关，早期为间歇性，晚期发展为持续性跛行伴骨盆倾斜。
3、关节活动受限：
髋关节内旋和外展活动最先受限，检查时"4"字试验阳性。随着股骨头塌陷，屈曲、后伸功能逐渐受限。晚期可能出现关节僵硬，患肢处于外旋屈曲位以缓解关节压力。
4、肌肉萎缩：
臀肌和股四头肌因疼痛性废用出现进行性萎缩，患侧大腿周径较健侧缩小1-2cm。肌力测试显示髋外展肌群肌力下降，Trendelenburg征阳性。长期肌萎缩可导致骨盆代偿性倾斜。
5、下肢不等长：
晚期因股骨头塌陷、骨骺早闭，患肢可能出现短缩畸形。测量髂前上棘至内踝距离显示患肢缩短1-3cm。部分病例因代偿性骨盆倾斜表现为假性下肢延长。
建议患儿保持适度游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等负重活动。饮食需保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500ml牛奶，适量进食鱼类、蛋黄。定期复查X线或MRI监测股骨头血供情况，睡眠时使用外展支具减轻关节压力。
