眼眶骨折的后果需根据骨折类型和程度判断,多数情况下及时治疗可避免严重后遗症。轻微骨折可能仅需保守治疗,而复杂骨折可能影响视力或导致面部畸形。
1、单纯性眼眶骨折:
单纯性骨折未累及视神经或眼外肌时,预后通常良好。常见于眼眶内壁或下壁的线性骨折,表现为眼睑淤血、轻微复视,2-3周内症状多自行缓解。建议伤后48小时内冰敷减轻肿胀,避免擤鼻涕或剧烈运动以防眶内气肿。可口服非甾体抗炎药缓解疼痛,定期复查眼眶CT观察愈合情况。
2、复合性眼眶骨折:
涉及眶尖、多壁骨折或伴有眼球内陷时,可能造成永久性视功能损害。这类骨折常因车祸、高空坠落等高能量损伤导致,需在2周内进行钛网植入等修复手术。术前需评估眼外肌嵌顿情况,术后可能遗留眼球运动障碍或创伤性斜视,需配合神经营养药物和视觉训练。
伤后应持续监测视力变化,避免摄入辛辣刺激食物以免加重眶周水肿。恢复期每日清洁眼睑预防感染,睡眠时抬高床头30度减少肿胀。三个月内禁止游泳、潜水等可能增加眶压的活动,定期眼科随访检查眼压和眼底。若出现突发视力下降、剧烈眼痛需立即就医,警惕眶内出血或视神经压迫等急症。