乙肝的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可以控制病情发展。乙肝病毒携带者可能终身不发病，但部分患者可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、乙肝病毒携带状态：
约70%成年感染者可通过自身免疫清除病毒，仅表现为短期肝功能异常。这类人群无需特殊治疗，但需每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和超声检查。保持规律作息、避免饮酒、控制体重是重要预防措施。
2、慢性乙型肝炎阶段：
持续6个月以上的肝炎活动属于慢性乙肝，可能出现乏力、食欲减退等症状。此阶段需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。同时需监测肝纤维化程度，40岁以上患者建议每年进行肝弹性检测。
3、肝硬化代偿期：
长期炎症导致肝脏结构改变，但尚未出现并发症。患者需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。除抗病毒治疗外，应补充维生素K预防出血，定期进行胃镜检查食管静脉曲张情况。
4、失代偿期肝硬化：
出现腹水、肝性脑病等严重并发症，五年生存率显著下降。治疗需联合利尿剂、乳果糖等药物，必要时进行人工肝支持或肝移植评估。患者需严格限制蛋白质摄入，每日钠盐控制在2克以内。
预防乙肝最有效方式是接种疫苗，未接种者应检测乙肝五项。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼肉、蛋奶、新鲜果蔬。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。出现明显乏力、黄疸等症状应及时就医，不可自行服用保肝药物。
