急性闭角型青光眼的手术最佳时期是在眼压得到初步控制后的24至48小时内。
急性闭角型青光眼属于眼科急症，需立即就医降低眼压。若眼压持续升高超过48小时未缓解，可能造成视神经不可逆损伤。手术时机需结合患者眼压水平、角膜水肿程度及前房角关闭状态综合评估。在药物控制眼压后，早期行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，可有效解除瞳孔阻滞，防止再次发作。若已发生广泛房角粘连，则需考虑小梁切除术等滤过性手术。
术前准备与评估：
手术前需完善眼部检查，包括视力、眼压、前房角镜及视神经纤维层厚度测量。全身评估重点关注血压、血糖及凝血功能，避免术中并发症。局部使用降眼压药物需持续至术前，保持眼压稳定在20毫米汞柱以下。角膜水肿明显者可短期应用高渗剂，待透明度改善后手术。
术后恢复要点：
术后需保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽或呕吐。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，联合糖皮质激素控制炎症反应。术后1周内每日监测眼压，观察前房深度及滤过泡形态。恢复期避免长时间低头、重体力劳动，夜间睡眠可佩戴眼罩防止误触术眼。术后3个月需复查房角镜，评估手术效果及对侧眼发病风险。
饮食宜选择富含维生素A的深色蔬菜如胡萝卜、菠菜，有助于视网膜修复。适量补充蓝莓、黑枸杞等含花青素食物，辅助改善眼部微循环。术后1个月内严格限制咖啡因摄入，每日饮水采取少量多次方式。可进行散步、太极等低强度运动，禁止游泳、瑜伽倒立等可能升高眼压的活动。保持每日7-8小时规律睡眠，夜间使用高枕减少房水淤积。术后3-6个月定期复查视野及视神经检查，长期随访中若出现眼胀、虹视需立即就诊。
