心脏支架术后一年能否服用西地那非需严格遵医嘱评估心血管状态。西地那非作为治疗勃起功能障碍的药物，可能对部分心血管疾病患者存在风险。
1、心血管状态评估：
支架术后患者需通过运动负荷试验、动态心电图等检查确认心脏功能稳定。若存在活动性心绞痛、未控制的高血压或严重心力衰竭，应禁用该药物。支架植入部位血管内皮化程度及是否存在再狭窄也是关键考量因素。
2、药物相互作用风险：
正在服用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的冠心病患者绝对禁止联用西地那非，可能引发致命性低血压。合并使用降压药或抗凝药物时，需监测血压变化及出血风险。部分抗心律失常药物可能延长西地那非代谢时间。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。定期复查血脂、血糖及凝血功能，戒烟限酒，保证7小时睡眠。若出现胸闷、心悸等不适需立即停药并就医，日常可记录血压心率变化供医生参考调整方案。
