妊娠合并子宫肌瘤可能影响分娩方式,具体需根据肌瘤大小、位置及孕妇状况综合评估。
1、肌瘤较小且位置不影响产道:
若肌瘤直径小于5厘米且未位于子宫下段或宫颈附近,通常可选择自然分娩。肌瘤在妊娠期可能因激素变化增大,但多数不会直接阻碍产程。需密切监测胎心及宫缩情况,分娩过程中出现异常需及时转为剖宫产。
2、肌瘤较大或位于关键部位:
肌瘤直径超过5厘米或位于子宫下段、宫颈处时,可能阻塞产道导致难产。此类情况建议剖宫产,避免分娩时发生子宫收缩乏力、产后出血等并发症。合并胎盘植入风险的孕妇,需提前制定手术方案并备血。
妊娠合并子宫肌瘤孕妇需定期进行超声检查,监测肌瘤变化及胎儿发育。饮食注意补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。出现持续腹痛、阴道流血等症状需立即就医,分娩方式应由产科医生根据临产前评估最终确定。