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孕妇测血糖的时间主要集中在孕24-28周进行糖耐量筛查,高危人群需提前至孕早期或孕中期检测。

1、常规筛查时间:孕24-28周

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所有孕妇在孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验,这是诊断妊娠期糖尿病的金标准。检测前需空腹8-10小时,分别测量空腹、服糖后1小时和2小时的静脉血糖值。此阶段胎儿器官发育基本完成,胎盘分泌的激素达到高峰,胰岛素抵抗最明显,能准确反映糖代谢异常。

2、高危人群需提前筛查

存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇,应在首次产检时检测空腹血糖。若结果正常,仍需在孕24-28周重复糖耐量试验;若首次空腹血糖≥5.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,可确诊妊娠糖尿病,需立即干预。

3、确诊后的监测频率

确诊妊娠糖尿病后,需每日监测空腹及餐后2小时血糖。血糖控制稳定者可每周监测2-3天;胰岛素治疗者需每日监测4-7次,包括三餐前、睡前及必要时凌晨3点的血糖。孕晚期每2-4周需复查糖化血红蛋白评估长期控制情况。

孕妇血糖管理需结合饮食调整与适度运动。每日主食选择低升糖指数的糙米、燕麦等粗粮,分5-6餐进食避免血糖波动;蛋白质摄入以鱼虾、豆制品为主,烹饪方式避免煎炸;每日保证30分钟散步等有氧运动。自测血糖应规范操作,采血前消毒待干,避免挤压手指影响数值。出现头晕、心悸等低血糖症状时立即进食含糖食物,并记录症状发生时间与饮食关联。定期产检时携带血糖记录本供医生评估调整方案,切勿自行增减检测频率或改变饮食结构。

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