输尿管损伤可通过典型症状和医学检查综合判断。突发腰腹部剧痛伴血尿是常见表现，需及时就医排查。
一、典型症状表现：
输尿管损伤多表现为损伤侧腰部或腹部持续性绞痛，疼痛可放射至会阴部。约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或酱油色。部分患者伴随恶心呕吐、腹胀等消化道症状，严重者可出现少尿或无尿。损伤后24小时内可能出现发热，提示合并感染。
二、临床检查方法：
医学检查是确诊关键。超声检查可发现肾盂积水和输尿管扩张，CT尿路造影能清晰显示造影剂外渗部位，静脉肾盂造影可观察输尿管连续性中断。膀胱镜下逆行插管时，导管在损伤处受阻或见造影剂外溢。放射性核素肾图可评估分肾功能，血肌酐值异常升高提示肾功能受损。
三、损伤常见诱因：
外伤性损伤多见于高处坠落、车祸撞击等导致的骨盆骨折。医源性损伤常发生于盆腔手术如子宫切除术、输尿管镜操作或放射治疗。自发性破裂多与输尿管结石嵌顿、肿瘤浸润有关。先天性输尿管狭窄或畸形患者更易发生损伤。
怀疑输尿管损伤时应立即禁食并卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食宜选择低盐低脂的流质食物，每日饮水量保持在2000毫升以上。恢复期可进行散步等轻度活动，三个月内避免提重物和腰部扭转动作。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查，监测有无输尿管狭窄等并发症。保持会阴部清洁，观察排尿情况及尿液性状变化。
