脑萎缩可通过多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等药物改善症状。脑萎缩通常由阿尔茨海默病、脑血管病变、脑外伤、遗传因素、长期酗酒等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病。卡巴拉汀和加兰他敏也可延缓病情进展，需配合认知训练使用。
2、NMDA受体拮抗剂：美金刚能调节谷氨酸活性，用于中重度脑萎缩伴精神症状患者。该药物可减少异常钙离子内流，与多奈哌齐联用效果更显著。
3、脑血管扩张剂：尼莫地平改善脑微循环，适用于血管性痴呆患者。长春西汀和丁苯酞可增加脑血流量，需监测血压变化。
4、营养神经药物：奥拉西坦促进脑细胞代谢，适用于外伤后脑萎缩。胞磷胆碱和脑蛋白水解物能修复神经损伤，疗程需持续3-6个月。
5、对症治疗药物：舍曲林改善脑萎缩伴随的抑郁症状，喹硫平可控制精神行为异常。用药期间需定期评估肝肾功能。
日常饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。保证7-8小时优质睡眠，避免吸烟酗酒。建议每半年复查头颅MRI监测病情变化，照料者需参加认知障碍护理培训，居家环境设置防跌倒设施。症状加重时需及时调整用药方案。
