过敏性紫癜应首诊风湿免疫科或儿科，皮肤症状明显时可联合皮肤科会诊。主要就诊科室选择依据包括发病年龄、伴随症状、脏器受累情况等。
1、风湿免疫科：
过敏性紫癜本质是IgA介导的血管炎，风湿免疫科负责系统性血管炎的诊疗。当患者出现关节肿痛、腹痛或肾脏损害等全身症状时，该科室可进行抗炎免疫调节治疗，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。需完善抗核抗体谱、补体检测等实验室检查。
2、儿科：
儿童患者占比超过90%，儿科医生更熟悉儿童用药剂量和生长发育特点。针对儿童特有的腹部绞痛、肠套叠等并发症，儿科可协调超声检查并处理急腹症。血尿蛋白尿患儿需定期监测尿常规和肾功能。
3、皮肤科：
紫癜样皮疹为首发症状时适合就诊皮肤科。医生通过皮疹分布下肢对称性瘀点瘀斑和病理活检白细胞碎裂性血管炎明确诊断。需与血小板减少性紫癜、荨麻疹性血管炎等皮肤病鉴别。
4、肾内科：
约50%患者会出现肾脏损害，表现为血尿或蛋白尿。肾内科负责肾穿刺活检评估病理分级ISKDC标准，严重者需用ACEI类药物或免疫抑制剂。终末期肾病需血液透析治疗。
5、消化内科：
消化道出血或剧烈腹痛患者需消化内科处理。通过胃镜可见十二指肠降段紫癜样病变，严重肠壁血肿可能引发肠梗阻。治疗需禁食并静脉营养支持，必要时行肠系膜血管造影。
发病期建议卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择低盐、低脂、易消化的食物，忌食海鲜、芒果等易致敏食物。恢复期可循序渐进增加活动量，定期复查尿常规和肾功能。冬季注意下肢保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。皮疹局部避免搔抓，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
