宫内感染可能对新生儿造成呼吸窘迫综合征、败血症、神经系统损伤、先天性畸形及生长发育迟缓等影响。主要危害包括感染扩散引发的全身炎症反应、器官发育障碍、免疫系统抑制等。
1、呼吸系统损害：
宫内感染常导致新生儿呼吸窘迫综合征，病原体通过胎盘感染胎儿肺部，干扰肺泡表面活性物质生成。临床表现为出生后呼吸困难、发绀、三凹征等，严重者需机械通气支持。常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌等，早产儿风险更高。
2、全身性感染：
新生儿败血症是宫内感染最危急的并发症，病原体通过脐血播散引发全身炎症反应。典型症状包括体温不稳定、喂养困难、黄疸加重，实验室检查可见C反应蛋白升高、血小板减少。早期静脉抗生素治疗可降低死亡率。
3、神经发育障碍：
巨细胞病毒、弓形虫等病原体可直接侵袭胎儿中枢神经系统，造成脑室周围白质软化、小头畸形等永久性损伤。部分患儿表现为肌张力异常、惊厥发作，远期可能出现智力障碍或脑瘫，需新生儿科与康复科联合干预。
4、先天性畸形：
风疹病毒、梅毒螺旋体等病原体在妊娠早期感染可导致器官发育异常。常见畸形包括先天性心脏病、白内障、感音神经性耳聋等，部分畸形需出生后手术治疗。孕早期血清学筛查对预防畸形至关重要。
5、生长受限：
慢性宫内感染会抑制胎盘营养输送，导致胎儿生长受限。这类新生儿出生体重常低于同孕龄第10百分位，远期可能出现代谢综合征风险增高。需营养科制定个性化喂养方案，定期监测生长发育曲线。
预防宫内感染需加强孕前TORCH筛查、妊娠期阴道微生态监测，出现胎膜早破需预防性使用抗生素。新生儿出生后应立即进行感染指标评估，母乳喂养可提供免疫保护。对于确诊感染者，应定期随访听力视力、神经行为发育，早期康复训练能改善预后。孕妇需注意手卫生、避免生食，接种风疹和水痘疫苗可显著降低感染风险。
