被黄蜂蜇伤后红肿发痒可通过冰敷镇痛、局部消毒、口服抗组胺药、外用糖皮质激素药膏、就医注射肾上腺素等方式处理。黄蜂毒素主要引发过敏反应,通常由蜂毒蛋白刺激、组胺释放、局部炎症反应、个体过敏体质、继发感染等因素引起。
1、冰敷镇痛:
立即用冰袋或冷毛巾敷于蜇伤部位15-20分钟,低温能收缩血管减缓毒素扩散,降低神经末梢敏感度缓解疼痛。避免直接冰块接触皮肤,需用干净布料包裹防止冻伤。每间隔1小时重复冷敷,持续6小时内效果显著。
2、局部消毒:
使用碘伏或生理盐水清洗伤口,黄蜂蜇刺可能残留毒囊或细菌。消毒时用无菌镊子水平拔出毒刺,避免挤压毒囊加重毒素注入。每日消毒2-3次直至红肿消退,破溃伤口需覆盖透气敷料。
3、口服抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等H1受体拮抗剂可阻断组胺作用,缓解瘙痒和风团样皮疹。成人常规剂量每日1次,儿童需按体重调整。服药期间可能出现嗜睡副作用,驾驶或高空作业者慎用。
4、外用糖皮质激素:
氢化可的松乳膏或糠酸莫米松软膏能抑制局部免疫反应,减轻红肿热痛。薄涂于患处每日1-2次,连续使用不超过1周。皮肤破损处禁用,面部及皱褶部位需选择弱效制剂。
5、就医指征:
出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等全身过敏反应时,需立即急诊注射肾上腺素。既往有蜂毒过敏史者应携带预充式肾上腺素笔。多发蜇伤成人>10处,儿童>5处可能引发横纹肌溶解,需监测肌酸激酶水平。
蜇伤后48小时内避免剧烈运动加速毒素扩散,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,限制海鲜、酒精等易致敏食物摄入。观察72小时是否出现延迟性过敏反应,局部热敷需在24小时后进行。户外活动建议穿浅色致密面料衣物,避免使用花香类化妆品吸引蜂类。