运动神经元病肌萎缩侧索硬化症的药物治疗主要包括利鲁唑、依达拉奉和苯海索三种核心药物。这些药物通过延缓病情进展、改善氧化应激或缓解伴随症状发挥作用，需在神经科医生指导下个体化使用。
来益 维生素E
生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
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1、利鲁唑：
作为唯一被FDA批准延缓ALS进展的药物，利鲁唑通过抑制谷氨酸释放减轻运动神经元兴奋毒性。临床研究显示可延长患者生存期2-3个月，常见不良反应包括乏力、肝功能异常，用药期间需定期监测转氨酶。
2、依达拉奉：
这种自由基清除剂能改善氧化应激导致的神经元损伤，适用于早期ALS患者。静脉输注疗程为14天/月，可能出现荨麻疹等过敏反应。2017年FDA批准其用于ALS治疗，可减缓肢体功能下降速度约33%。
3、苯海索：
用于缓解肌张力增高和痉挛症状，通过阻断中枢胆碱受体发挥作用。需从低剂量开始逐步调整，警惕口干、便秘等抗胆碱能副作用。对于流涎明显的患者可配合阿托品类药物使用。
4、症状缓解药物：
针对疼痛可使用加巴喷丁，抑郁症状推荐舍曲林等SSRI类药物。伪延髓麻痹患者可能需要甲氧氯普胺改善吞咽，但需注意锥体外系反应。所有对症治疗药物均需评估获益风险比。
5、营养支持：
随着吞咽功能恶化，建议早期进行经皮胃造瘘营养支持。配合ω-3脂肪酸等抗氧化剂可能辅助神经保护，但缺乏高级别证据。维生素E和辅酶Q10可作为安全补充，但需避免超大剂量使用。
运动神经元病患者应保持适度康复训练，避免肌肉废用性萎缩，水疗和被动关节活动度练习有助于维持功能。高热量高蛋白饮食配合吞咽评估可预防营养不良，建议使用增稠剂调整食物性状。心理支持同样重要，患者及家属可加入专业病友互助组织获取社会支持。定期肺功能监测和咳嗽训练能降低呼吸道感染风险，夜间无创通气可改善睡眠低氧状况。
