老年人便秘可通过饮食调理、穴位按摩、中药调理、运动干预、情志调节等方式改善。中医认为便秘多与脾胃虚弱、津液不足、气机郁滞等因素相关。
1、饮食调理：
增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，推荐食用火麻仁粥、黑芝麻糊等润肠食物。每日饮水量需达1500-2000毫升，晨起空腹饮用温蜂蜜水有助于刺激肠蠕动。避免辛辣燥热食物，适当食用香蕉、红薯等富含果胶的食材。
2、穴位按摩：
每日顺时针按摩腹部天枢穴脐旁2寸、大横穴脐旁4寸各3-5分钟。足三里穴膝盖下3寸按压可健脾益气，配合支沟穴前臂背侧腕横纹上3寸按摩能疏通大肠经气。建议在如厕前进行10分钟穴位刺激。
3、中药调理：
气虚型可选用黄芪汤加减，阴虚型适用增液汤，气滞型推荐六磨汤。中成药如麻仁润肠丸、苁蓉通便口服液等需在医师指导下使用。决明子、郁李仁等单味药可代茶饮，但需辨证选用。
4、运动干预：
八段锦"调理脾胃须单举"招式可增强脾胃运化功能。每日进行30分钟太极拳或散步，重点锻炼腰腹扭转动作。卧床老人可做蹬自行车式腿部运动，配合腹式呼吸训练。
5、情志调节：
肝气郁结型便秘需疏肝解郁，可通过五音疗法中的角调音乐调理。培养定时排便习惯，如厕时避免急躁情绪。社交活动和园艺疗法能缓解孤独焦虑对肠道功能的影响。
建议建立晨起排便生物钟，如厕时双脚垫矮凳保持蹲姿。长期卧床者需进行腹部顺时针按摩，配合耳穴压豆取大肠、直肠下端等穴位。饮食注意粗细粮搭配，可适量食用核桃、松子等坚果。症状持续超过两周或出现便血、体重下降等报警症状时，需及时就医排除器质性疾病。日常可练习提肛运动增强盆底肌力，避免过度依赖泻药造成结肠黑变病。
