心律不齐的药物治疗需根据具体类型选择,常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮和胺碘酮。心律不齐的用药选择主要与心律失常类型、基础疾病及患者耐受性有关。
1、美托洛尔:
美托洛尔属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性早搏等快速性心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋降低心率,可能引起乏力或低血压等不良反应,支气管哮喘患者禁用。
2、普罗帕酮:
普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,主要用于室上性心动过速和频发室性早搏。其通过阻滞钠通道延长心肌不应期,可能出现口干或头晕等副作用,严重心力衰竭患者需慎用。
3、胺碘酮:
胺碘酮是广谱抗心律失常药,适用于房颤、室性心动过速等复杂心律失常。长期使用需监测甲状腺功能和肺部情况,可能引发角膜微粒沉积或光过敏反应。
4、地高辛:
地高辛常用于控制房颤伴快速心室率,通过增强迷走神经张力减慢房室传导。需定期监测血药浓度以防中毒,老年患者或肾功能不全者需调整剂量。
5、维拉帕米:
维拉帕米对房室结折返性心动过速效果显著,属于钙通道阻滞剂。用药期间禁止与β受体阻滞剂联用,可能诱发便秘或下肢水肿等不良反应。
心律不齐患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。日常应限制咖啡因摄入,保持规律作息,定期监测心电图变化。合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病,突发心悸伴晕厥需立即就医。建议选择低盐低脂饮食,适度进行有氧运动如快走或游泳,戒烟限酒有助于减少心律失常发作。