小儿脑瘫早期主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势反射异常、原始反射残留及喂养困难。这些症状通常在出生后6个月内逐渐显现，需结合专业评估确诊。
1、肌张力异常：
患儿可能出现肌张力增高肢体僵硬或降低肌肉松软，表现为换尿布时双腿难以分开、抱持时身体过度挺直或松软如布娃娃。部分婴儿会呈现非对称性姿势，如头颈总是偏向一侧。这种神经肌肉控制障碍与大脑运动中枢损伤直接相关，需通过康复训练改善。
2、运动发育迟缓：
相较于正常发育里程碑，患儿抬头、翻身、独坐等大运动能力明显滞后。3个月仍不能抬头、6个月无法翻身是常见预警信号。这种延迟源于大脑对肌肉群协调控制能力的缺失，早期干预需结合物理治疗和引导式教育。
3、姿势反射异常：
正常婴儿应有的保护性伸展反射如坐位前倾时伸手支撑可能缺失，取而代之的是异常姿势模式，如持续握拳、拇指内收或下肢交叉呈剪刀步态。这些表现提示锥体系或锥体外系受损，需通过Bobath疗法等专业康复手段矫正。
4、原始反射残留：
本该在4-6月龄消退的抓握反射、拥抱反射等原始反射持续存在，影响主动运动发育。如触碰手掌时持续紧握不放，或突发声响时出现夸张的四肢伸展动作。反射整合训练和感觉统合治疗可促进高级中枢对低级反射的抑制。
5、喂养困难：
吸吮-吞咽协调障碍导致吃奶费力、频繁呛咳，可能伴随舌肌张力异常造成的吐舌动作。长期可引发营养不良和生长迟缓，需采用特殊喂养姿势，必要时进行口部肌肉训练和营养支持。
对于存在上述表现的婴儿，建议尽早在儿童康复科进行GMs全身运动评估和Peabody运动发育量表检测。家庭护理中可进行被动关节活动训练每日3次，每次5分钟、俯卧位抬头练习清醒时每次2-3分钟，并保持仰卧位时双下肢外展姿势。哺乳时采用半卧位减少呛咳风险，使用宽口奶嘴降低吸吮难度。定期监测头围增长和营养状况，补充维生素D及钙剂预防继发性骨骼畸形。避免过度包裹限制肢体活动，鼓励在安全环境下进行自由探索运动。
