耳垂出现无痛痒的硬疙瘩可能由表皮囊肿、脂肪瘤、瘢痕疙瘩、淋巴结肿大或皮脂腺囊肿引起。
1、表皮囊肿：
表皮囊肿是最常见的可能性，由毛囊口堵塞导致角质堆积形成。囊肿质地坚硬，表面光滑，生长缓慢。通常无需特殊处理，若继发感染或影响外观，可通过小手术切除。
2、脂肪瘤：
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触感柔软但有完整包膜。多发于皮下脂肪层，极少恶变。体积较大或影响美观时可手术切除，术后复发率低于5%。
3、瘢痕疙瘩：
创伤修复过程中胶原过度增生所致，常见于穿耳洞后。表现为突出皮肤表面的坚硬结节，可能伴随轻微瘙痒。可通过局部注射糖皮质激素或激光治疗改善。
4、淋巴结肿大：
耳周淋巴结反应性增生时可能触及黄豆大小硬结，多由邻近部位轻微感染引发。通常2-3周自行消退，持续增大需排除结核等特殊感染。
5、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，内容物为豆腐渣样物质。易继发细菌感染出现红肿疼痛，未感染时可观察，感染期需抗炎后手术摘除。
日常需避免反复揉搓刺激硬结，穿耳洞选择正规机构并做好术后消毒。观察肿块变化情况，若出现短期内迅速增大、破溃渗液、周围皮肤发红发热等异常表现，应及时至皮肤科或普外科就诊。保持耳部清洁干燥，油性皮肤人群建议每周用温和洗面奶清洁耳廓褶皱处，减少皮脂堆积风险。饮食上适当控制高糖高脂摄入，避免辛辣食物刺激皮脂分泌。
