儿童用药误区都有哪些 儿童安全用药注意事项

儿童正处于生长发育期，身体各个器官尚未发育成熟，对药物的耐受程度与成人不同，用药方法亦有差异。药店里的药品种类繁多，一些药品广告也容易误导家长，进而造成不合理用药，甚至导致不良反应。因此，专业药师的指导对于保证儿童合理用药尤其重要。

使用抗菌药物须慎重

对于感染性疾病，首先要区分是细菌感染还是病毒感染。严重的细菌性感染必须遵医嘱应用抗菌药物，否则可能使病情加重，甚至发展成败血症、脑膜炎等严重疾病。需要注意的是，出现细菌和病毒同时感染时，绝大多数患儿不需要“抗菌药物+抗病毒药物”同时使用。

减少抗菌药物的使用对减少耐药的发生很关键。不过，一旦开始使用抗菌药物，一定要保证足量、足疗程，将细菌彻底杀死，避免耐药细菌的产生。此外，抗菌药物不是越贵越好用。如果怀疑细菌感染，可配合医生进行相应标本（血、尿、痰、便等）的采集，根据细菌敏感性选用适合的抗菌药物。使用抗菌药物一定要有医生的处方，家长不能仅凭症状和经验，就给孩子使用之前剩下的抗菌药物。

不可滥用抗病毒药物

目前，尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，因此不必借助抗病毒药物医治普通感冒，过度服用抗病毒药物还会明显增加相关不良反应的发生概率。有些复方感冒制剂的组分中加入了金刚烷胺，此药仅对甲型流感病毒有抑制效果，而对引起普通感冒的鼻病毒等并无治疗效果。

不少家长没有弄懂复方感冒药成分，同时就给患儿服用2种以上的复方感冒制剂，这会导致伪麻黄碱、镇咳药（右美沙芬等）、抗组胺药（氯苯那敏、西替利嗪、酮替芬等）的超剂量用药，不但不能缩短病程，反而会增加药物不良反应，给患儿带来安全隐患。

正确选择退热药

对乙酰氨基酚是儿童最常用的退热药，一般口服或直肠给药。布洛芬制剂与对乙酰氨基酚一样，副作用少，也是儿童退热的一线用药。需要注意的是，二者只可选其一，不可联合使用，目前临床上尚没有联合用药的有效性和安全性数据。

另外，大部分感冒药中都含有退热药成分，如果没有医师或药师的指导，不可采用“感冒药+退热药”的方案，以免酿成药源性肝损伤或其他严重后果。

治腹泻不仅是“止泻”

腹泻时是否需要用药，不取决于患儿大便性状和排便次数，而是需要确定腹泻的原因。如果是细菌感染所致，要用抗菌药物。如果需要吸附类药物（蒙脱石散）和微生态制剂（双歧杆菌四联活菌片等）联用，建议先服用吸附类药物，将肠道彻底“清扫”后，再佐用微生态制剂来调节肠道菌群。两者间隔时间至少2小时。

若上述三类药物共用，应先用抗菌药物，再用吸附类药物，最后使用微生态制剂。用药顺序和间隔时间应遵医嘱，切不可自作主张。