肋间神经炎可通过塞来昔布、加巴喷丁、维生素B12等药物缓解症状。肋间神经炎通常由病毒感染、脊柱退行性变、胸椎损伤、带状疱疹后遗症、糖尿病神经病变等因素引起。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如：缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
用法用量：外用。按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3～4次。
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1、抗炎镇痛药：
非甾体抗炎药是缓解肋间神经炎疼痛的基础用药，塞来昔布通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应，双氯芬酸钠可阻断疼痛信号传导，布洛芬缓释片对轻度至中度疼痛效果显著。这类药物需餐后服用以降低胃肠道刺激风险。
2、神经营养剂：
甲钴胺作为活性维生素B12能促进神经髓鞘修复，腺苷钴胺可改善神经细胞能量代谢，维生素B1注射液能调节周围神经传导功能。联合使用三种神经营养药物可加速受损神经纤维再生。
3、抗病毒治疗：
带状疱疹病毒引起的肋间神经炎需早期使用阿昔洛韦抑制病毒复制，泛昔洛韦能减少疱疹后神经痛发生率，更昔洛韦适用于免疫功能低下患者。抗病毒治疗应在皮疹出现72小时内启动。
4、神经调节药物：
加巴喷丁通过调节钙离子通道减轻神经病理性疼痛，普瑞巴林可抑制中枢敏化现象，阿米替林具有双重镇痛和抗抑郁作用。这类药物需从低剂量开始逐步调整至有效剂量。
5、局部用药：
利多卡因贴剂通过阻断钠离子通道实现局部镇痛，辣椒素软膏能消耗痛觉神经末梢的P物质，双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解浅表神经炎症。外用药需避开破损皮肤每日使用3-4次。
肋间神经炎患者应保持每日摄入富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，进行低强度扩胸运动改善胸椎活动度，睡眠时选择硬板床并避免患侧卧位。急性期可配合局部热敷促进血液循环，慢性疼痛患者建议接受超声引导下肋间神经阻滞治疗。症状持续超过两周或出现进行性感觉异常需复查胸椎MRI排除占位性病变。
