复杂性肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等因素引起，通常表现为肛周肿痛、分泌物渗出、发热、排便困难等症状。
肛瘘患者常出现肛周持续性胀痛或跳痛，尤其在久坐或排便时加剧。疼痛可能放射至会阴部或大腿内侧，急性感染期可伴随局部皮肤红肿热痛。
瘘管外口常有脓性、血性或浆液性分泌物渗出，内裤易被污染。分泌物可能带有粪臭味，反复刺激会导致肛周皮肤湿疹样改变。
继发感染时可能出现38℃以上发热，伴随寒战、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
瘘管压迫直肠可能导致排便不尽感、里急后重。部分患者因疼痛恐惧排便，进而引发便秘，形成恶性循环。
高位复杂性肛瘘可能表现为肛门排气时气体从瘘管外口溢出，排便时可见粪水从外口排出，提示存在直肠腔与皮肤间的异常通道。
日常需保持肛周清洁干燥，使用高锰酸钾坐浴；饮食选择富含膳食纤维的燕麦、火龙果、西芹等；避免久坐久站，每日进行提肛运动。若出现持续高热、肛门剧烈疼痛或大量脓血性分泌物，需及时就医进行肛瘘切开术或挂线疗法等外科干预。
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