种植牙松动可通过重新固定、牙周治疗、骨增量手术、更换基台、种植体取出等方式处理。种植牙松动通常由骨结合失败、牙周炎症、咬合力过大、基台松动、种植体折断等原因引起。
1、重新固定：
基台螺丝松动是常见原因，需由医生使用扭矩扳手重新紧固。术后24小时内避免咀嚼硬物，定期复查咬合情况。若反复松动需排查种植体周围骨吸收或机械并发症。
2、牙周治疗：
种植体周围炎可能导致骨量丧失，表现为牙龈红肿、探诊出血。需进行龈下刮治配合氯己定含漱，严重者需使用米诺环素局部缓释剂。日常使用冲牙器清洁种植体颈部。
3、骨增量手术：
骨结合失败时需拍摄CBCT评估骨缺损程度。上颌窦提升术或引导骨再生术可重建骨量，术后6个月方可重新种植。吸烟者需术前戒烟2周以保障成骨效果。
4、更换基台：
个性化基台能改善角度异常导致的受力不均。氧化锆基台适用于前牙美学区，钛合金基台更适合后牙功能区。基台与种植体连接处需达到35N·cm扭矩值。
5、种植体取出：
种植体折断或严重感染时需反向旋出种植体，使用环形骨刀或超声骨刀减少创伤。即刻拔除病例可同期植入骨替代材料，延期4-6个月后重新植入。
种植牙松动期应避免咀嚼年糕、坚果等粘硬食物，每日使用单束牙刷清洁种植体颈部。术后3个月内每周复查咬合情况，骨增量患者需补充钙剂与维生素D。游泳等剧烈运动需待骨结合完全后恢复，建议选择低强度有氧运动促进局部血液循环。
