33岁月经不来可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。
1、多囊卵巢综合征：该病与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。调整生活方式如控制体重、低碳水化合物饮食有助于改善症状，必要时可服用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平。
2、卵巢早衰：染色体异常、自身免疫疾病可能导致卵巢功能衰退，常见症状包括潮热盗汗、阴道干涩。激素替代治疗常用戊酸雌二醇、黄体酮等药物，需配合钙剂预防骨质疏松。
3、高泌乳素血症：垂体瘤或药物因素使催乳素升高，可能伴随乳头溢液、头痛。溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂可降低泌乳素，定期复查垂体MRI监测肿瘤变化。
4、甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会影响月经周期，常伴心悸、体重波动。根据甲状腺功能检查结果选用左甲状腺素钠或甲巯咪唑，保持碘营养均衡。
5、精神压力过大：长期焦虑抑制下丘脑功能，导致暂时性闭经。认知行为疗法、正念训练等心理干预有效，建议每日保证7小时睡眠，每周进行3次有氧运动。
日常饮食可增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，避免生冷辛辣刺激。瑜伽、普拉提等舒缓运动有助于调节内分泌，连续3个月经周期异常需进行妇科超声、性激素六项等系统检查。
