宫外孕早期七个征兆主要有阴道异常出血、下腹单侧疼痛、肩部放射痛、胃肠道症状、头晕乏力、尿频或排便感、停经后妊娠反应减弱。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，约95%发生在输卵管，需及时干预避免输卵管破裂导致大出血。
1、阴道异常出血：
宫外孕早期常出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血时间可能持续数天至数周。这种出血由输卵管黏膜受侵蚀或激素水平波动引起，可能伴随子宫内膜脱落。当出血量突然增加或颜色鲜红时，需警惕输卵管破裂风险。
2、下腹单侧疼痛：
约70%患者会出现患侧下腹持续性钝痛或痉挛性疼痛，疼痛位置多集中在输卵管所在侧。随着胚胎生长，疼痛可能逐渐加重并扩散至全腹，按压时疼痛明显。疼痛由输卵管扩张及周围组织牵拉导致，严重时提示输卵管即将破裂。
3、肩部放射痛：
血液积聚在腹腔刺激膈神经时，可能引发单侧肩胛区牵涉痛，尤其在平躺时加重。这种特殊症状常提示腹腔内出血已达500ml以上，属于宫外孕破裂的危急信号，需立即就医处理。
4、胃肠道症状：
早期可能出现恶心呕吐、腹泻或里急后重感，易被误认为肠胃炎。症状由盆腔血液刺激直肠及腹膜引起，伴随肛门坠胀感时提示盆腔积血严重。部分患者因腹腔内出血刺激膈肌，会出现持续性呃逆。
5、头晕乏力：
宫外孕导致的慢性失血会引起贫血症状，表现为面色苍白、站立时头晕、活动后心悸。当血红蛋白低于70g/L时可能出现意识模糊，提示失血量超过全身血容量的15%，需紧急输血治疗。
6、尿频或排便感：
增大的妊娠囊压迫膀胱或直肠，导致排尿次数增多但尿量少，或持续有便意却无实质排便。这种压迫症状在输卵管间质部妊娠时更为明显，可能伴随排尿疼痛或排便时下腹坠痛。
7、停经后妊娠反应减弱：
虽出现停经史且尿HCG阳性，但早孕反应如乳房胀痛、晨吐等逐渐减轻，血清HCG上升缓慢。这种异常表现源于异位胚胎存活率低，黄体功能不足，超声检查可见子宫内无妊娠囊。
确诊宫外孕需结合血清HCG监测和阴道超声检查，血HCG超过2000IU/L但宫内未见孕囊即可临床诊断。保守治疗适用于血HCG<1500IU/L且无内出血者，常用药物为甲氨蝶呤。手术治疗推荐腹腔镜输卵管开窗术或切除术，术后需监测血HCG至正常范围。日常需避免剧烈运动，补充铁剂纠正贫血，术后3个月内避孕以利于输卵管修复。出现突发剧烈腹痛或晕厥时需立即平卧并呼叫急救，避免体位变动加重出血。
