荨麻疹一直不吃药不一定会更严重，部分轻微患者可自愈，但慢性或重症患者若不及时干预可能导致症状加重或引发并发症。
多数情况下，急性荨麻疹具有自限性，即使不吃药，在去除诱因后数小时至数天内皮疹可自行消退，皮肤恢复正常，仅伴随短暂的瘙痒不适，不会对身体造成长期损害。这类情况常见于接触特定过敏原如花粉、尘螨或食用致敏食物后引发的短暂反应，机体免疫系统在清除异物后会自动平息炎症反应，无须特殊药物治疗即可康复。然而，若属于慢性荨麻疹或病情较重的情况，一直不吃药则可能导致症状持续反复或急剧恶化。慢性患者病程长达六周以上，若不通过药物控制组胺释放，瘙痒和風团会日夜发作，严重影响睡眠与精神状态，导致焦虑抑郁等心理问题。更为严重的是，若荨麻疹累及呼吸道黏膜或消化道黏膜，可能诱发喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息，或导致严重的腹痛、腹泻及过敏性休克，此时若缺乏抗过敏药物及急救措施的干预，将直接危及生命安全，因此对于反复发作或伴有全身症状的患者，必须及时就医进行规范治疗。
日常生活中应尽量避免已知过敏原，保持居住环境清洁通风，穿着宽松纯棉衣物减少皮肤摩擦，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物及酒精摄入，同时注意调节情绪压力，保证充足睡眠以维持免疫系统稳定，若症状持续不退或出现呼吸不畅等危急征兆，务必立即前往医院就诊。
