吃避孕药了通常不会怀孕，但前提是正确服用且未出现漏服、呕吐或腹泻等影响药效的情况。如果服药方法不当或同时使用了影响药效的药物，仍存在怀孕的可能。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式达到避孕效果，但并非百分之百可靠。
大多数情况下，严格按照说明书或医生指导服用避孕药，避孕成功率较高。短效避孕药需要每天固定时间服用，连续服用21天或28天，期间不可漏服。如果按时服用，药物在体内维持稳定浓度，能有效抑制卵巢排卵，并使宫颈黏液变稠，阻止精子穿过，从而避免受精。紧急避孕药则在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，它能延迟或抑制排卵，干扰受精过程。只要在规定时间内服用且没有发生呕吐、严重腹泻等导致药物吸收不良的情况，避孕效果通常可靠。少数情况下，如果女性同时服用了某些抗生素、抗癫痫药或抗真菌药，这些药物可能加速避孕药代谢，降低其避孕效果，此时怀孕概率会有所增加。
少数情况下，服用避孕药后仍可能怀孕。例如，短效避孕药如果漏服超过12小时，或连续漏服多天，体内激素水平波动，可能恢复排卵功能，导致避孕失败。紧急避孕药只对单次性生活有效，如果服药后又发生无保护性生活，仍可能怀孕。此外，服药后短时间内发生呕吐，药物未被完全吸收，也会影响效果。如果女性本身存在胃肠吸收障碍，或体重指数较高，避孕药的效果也可能打折扣。若服药后月经推迟超过一周，建议及时进行早孕检测或就医确认是否怀孕。
服用避孕药期间，建议保持规律服药习惯，设置每日提醒避免漏服。若出现呕吐或腹泻，需视情况补服药物。同时，注意避免与可能影响药效的其他药物同用，必要时咨询医生调整方案。如果出现疑似怀孕的症状如恶心、乳房胀痛或月经延迟，应尽早检查。长期服用避孕药者，建议定期体检，关注肝肾功能及凝血功能变化，并在医生指导下选择最适合自己的避孕方式。
