幽门螺杆菌杀菌治疗需遵医嘱采用四联疗法，主要用药方案包括质子泵抑制剂、铋剂、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等药物联合使用。
质子泵抑制剂是杀菌治疗的基础药物，通过强效抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而增强抗生素的稳定性与抗菌活性。此类药物能减少胃酸对幽门螺杆菌的冲刷作用，使抗生素在胃黏膜表面维持较高浓度，常见药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，需在医生指导下按时服用以确保疗效。
铋剂在治疗方案中起到保护胃黏膜及直接杀灭幽门螺杆菌的双重作用。它能在溃疡面或炎症部位形成保护膜，隔绝胃酸侵蚀，同时干扰细菌代谢，阻止其定植。常用药物如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊，这类药物通常会使大便变黑，属于正常现象，停药后可自行恢复，不可因恐慌而擅自停药。
阿莫西林胶囊作为青霉素类抗生素，对幽门螺杆菌具有强大的杀菌作用，且耐药率相对较低，是首选的抗菌药物之一。它通过破坏细菌细胞壁合成导致细菌死亡，适用于无青霉素过敏史的患者。若患者对该药过敏，医生会替换为其他类型的抗生素，严禁自行更换或停用，以免导致治疗失败。
克拉霉素片是大环内酯类抗生素，常与阿莫西林联用以发挥协同杀菌效应，能有效穿透细菌细胞膜抑制蛋白质合成。该药在酸性环境中相对稳定，能显著提升根除率，但部分患者服用后可能出现口苦、恶心等胃肠道反应，建议在饭后服用以减轻不适，具体用法须严格遵循医嘱。
甲硝唑片常用于对大环内酯类抗生素耐药或过敏患者的替代治疗方案中，属于硝基咪唑类衍生物，能破坏幽门螺杆菌的DNA结构从而杀灭细菌。由于该药易产生耐药性且可能引起神经系统副作用，通常不作为首选，但在特定组合疗法中不可或缺，服药期间及停药后一周内严禁饮酒。
进行幽门螺杆菌杀菌治疗期间，患者应保持规律饮食，避免食用辛辣、生冷、油腻及过甜食物，戒烟限酒以减少对胃黏膜的刺激。注意餐具定期消毒，实行分餐制或使用公筷，防止交叉感染。治疗过程中切勿随意增减药量或中断疗程，必须完成规定的十四天疗程并在停药一个月后复查碳十三或碳十四呼气试验，以确认细菌是否被彻底根除，若出现严重皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即就医。
