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什么是结肠黑变病?
结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。
根据最近几年的门诊数据显示,女性比男性多,多发生在40岁上下,这也许是因为这个年龄段女性为了减肥、“排毒、清肠”,大量使用一些清肠通便药物有关。
结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。
较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。这一点,必须要重视!
目前文献和教科书认为普遍认为这是一种可逆的良性病变,只要及时停用泻药,经有效调理,便秘症状会得到缓解,而且黏膜上沉着的色素也会逐渐被消化、分解,多数停服泻药一年后,加上中药调理、饮食调理,黑变病都会缓解甚至消失。
但是如不及时处理,任其长期恶化,可能导致肠道增生息肉、腺瘤、结肠溃疡甚至癌变。
一位中年女性,因为在未婚时就有便秘的毛病,总是好几天排一次;生了孩子之后,便秘更加严重了,这使她苦不堪言。
因为担心是患有疾病导致的,便到附近医院做了结肠镜检查,结果,并没有发现明显的异常。
医生诊断是:功能性便秘。
建议她改善生活习惯,多喝水,多运动,必要时也可以暂时用一些泻药缓解。她想这问题不严重,就是个单纯的功能性便秘,用点通便药就行了。
刚好她的一个闺蜜,是做保健品的,通过她了解到了这个保健品能排毒养颜、排宿便、治疗各种便秘,正好符合她的心意,就毫不犹豫地购买了许多这种“养颜通便”的保健品。
起初还算有一定的作用,大便很顺畅。可几个月后效果就越来越差了,于是她开始加大剂量,但却越来越严重。后来,她又反复尝试了几种类似通便类产品,什么香丹清、麻仁丸等等。便秘却越来越重,原来2-3天还能有些便意,排出一些,可现在停药时5--6天才能有些排便,便意也越来越弱。不大剂量吃,根本无法排便。就这样拖了3年,病症越来越严重了,同时还有食欲差、腹胀腹痛、脸上长痘痘。
没有办法最后只能到医院寻求帮助,结果,肠镜下发现她的全结肠几乎都是这个样子:
肠镜可见,其结肠已大范围发黑,黑色素呈条纹状、斑片状沉着在结肠黏膜上,纵横交织呈网格状,仿佛“豹纹”,又像蛇皮,被确诊为结肠黑变病。
哪些原因会引起大肠黑变病?
结肠黑变病无遗传性,目前还没有明确的致病原因。但是大部分的医师都相信这是与蒽醌类药物相关的。
有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月,国内为1个月,小于4个月者为23.0%。另一组材料显示,间断服药小于1年的患者,结肠黑变病的发生率为9.52%;间断服药超过1年者为11.25%,连续服药小于1年,结肠黑变病的发生率为77.78%;连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。
简单来说,蒽醌类药物属于泻药,在药房里很常见,主要有芦荟、大黄、番泻叶、决明子、虎杖等;常见的中成药如麻仁丸,香丹青,牛黄解毒丸、三黄片等,大部分号称无毒、美容、解毒的保健品,实际上都是以蒽醌类为主要成分的廉价泻药。
结肠黑变病常见人群
1.习惯性便秘患者;
2.追求美容、减肥效果的女性;
其中百分之九十以上都是因为长期服用泻药、减肥茶这些含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的产品。
这些成分会刺激肠道黏膜内巨噬细胞吞噬大量色素,沉着在肠道黏膜内,引起黏膜黑变。因此,泻药、减肥药、通便茶、排毒胶囊等,切忌滥服、久服。
事实上,所谓的“排毒养颜”,实际上就是泻药,几乎都含有蒽醌类。
便秘了怎么办?
便秘是有许多因素造成的,但主要原因可归结为两种,
1.是器质性病变引起的便秘,如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻;
2.是功能性便秘,也是最常见的,如结肠动力功能低下,肠蠕动功能减缓等。
其中,功能性便秘,经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的,但若有报警信号,如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等,则必须进行检查以排除结直肠癌器质性病变。
便秘不是小病,及时就医,寻求医生的帮助。