过敏性哮喘急性发作时可根据病情选用短效β2受体激动剂(如特布他林、沙丁胺醇等)、短效抗胆碱药(如异丙托溴铵)、激素混悬液(如布地奈德等)、茶碱类药物(如茶碱)等。
过敏性哮喘是由过敏原触发的以气道高反应性为特征的异质性疾病。主要表现为反复发作的喘息、胸闷等。急性需发作期的治疗目标是尽快解除痉挛,纠正低氧血症。具体治疗根据不同病情程度予以不同处理。
1.轻度:吸入短效β2受体激动剂(如特布他林、沙丁胺醇等)。效果不佳时可加茶碱缓释片,或加用短效抗胆碱药气雾剂(如异丙托溴铵)吸入。
2.中度:吸入短效β2受体激动剂(如特布他林、沙丁胺醇等),第1小时内可持续雾化吸入。可联合静脉注射茶碱类(如氨茶碱)。如果治疗效果欠佳,尤其是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如强的松),同时吸氧。
3.重度及危重度:持续雾化吸入短效β2受体激动剂(如特布他林、沙丁胺醇等),联合雾化吸入短效抗胆碱药(如异丙托溴铵)、激素混悬液(如布地奈德等)以及静脉茶碱类药物(如茶碱),吸氧。尽早应用静脉激素(如甲强龙等),待病情得到控制后改为口服药。
为达到最佳疗效,过敏性哮喘患者需要在医生指导下用药,避免接触危险因素,接受规范治疗。
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