什么是通过一致评价的药品？这几种药也能用市医保了

2020年1月1日起，我市开始执行《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019版）。

这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。新增药品覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，将74个基本药物由乙类调整为甲类。

近日，

针对集中采购药、新药、

谈判药等相关政策，

市医保局进行权威解答。

网络配图

Q:

什么是通过一致评价的药品？

A:

通过一致性评价的药品，就是质量和疗效与原研药品一致的仿制药品。

Q:

25个国家集中采购药品都是哪些？

A:

一是心血管系统药物：阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片、马来酸依那普利片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、赖诺普利片、福辛普利钠片；

二是全身用抗感染药：头孢呋辛酯片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片；

三是神经系统药物：草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、奥氮平片、利培酮片、左乙拉西坦片、盐酸右美托咪定注射液；

四是抗肿瘤药物：吉非替尼片、甲磺酸伊马替尼片、注射用培美曲塞二钠；

五是呼吸系统药物：孟鲁司特钠片；

六是消化道药物：蒙脱石散；

七是肌肉骨骼系统药物：氟比洛芬酯注射液。

Q:

2019版药品目录比较上一版有哪些变化？

A:

这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。新增药品覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，将74个基本药物由乙类调整为甲类。

Q:

医保药品目录支付（报销）有哪些限制？

A:

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019版）“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付。工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。

（1）“备注”一栏标有“”的药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

（2）“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情合理用药。